ПРИМЕНЕНИЕ АППАРАТОВ серии «ТРИОМЕД» В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА

В последние годы среди немедикаментозных методов лечения и реабилитации пациентов с кардиологическими заболеваниями метод КВЧ-терапии представляется особенно перспективным.

По данным научной литературы, применение миллиметровой терапии у пациентов с гипертонической болезнью 1-2 ст. отмечены: гипотензивный эффект за счет снижения минутного объема крови и общего периферического сосудистого сопротивления; нормализация сосудистого тонуса; гармонизация вегетативной нервной системы. Выраженное положительное влияние миллиметровой терапии было выявлено и на тонус периферических сосудов, отмечается улучшение мозгового и периферического кро¬вообращения за счет повышения пульсового кро¬венаполнения при нормализации сосудистого то¬нуса.

Острый инфаркт миокарда. В течение многих лет разрабатывались и оценивались методики применения КВЧ-терапии у больных острым инфарктом миокарда (ОИМ). Выявлено, что воздействие КВЧ-излучением улучшает течение ОИМ: способствует купированию болевого синдрома, нормализации артериального давления и частоты сердечных сокращений, уменьшению частоты возникновения осложнений, повышению толерантности к физической нагрузке в периоде реабилитации. Отмечено также положительное влияние на процессы неспецифической адаптации.

Применение КВЧ-терапии у больных острым инфарктом миокарда благоприятно воздействует на биопотенциалы сердечной мышцы. Восстановление электрофизиологической активности миоцитов зон повреждения и ишемии происходит в более ранние сроки. Важным и новым являлось исследование процессов метаболизма и реперфузии миокарда у больных инфарктом миокарда по данным перфузионной сцинтиграфии. В первые сутки инфаркта миокарда (до КВЧ-терапии) показатели метаболизма миокарда свидетельствовали о снижении аэробного и усилении анаэробного пути утилизации глюкозы, недостаточных для полноценного обеспечения клетки энергетическим сырьем. В подостром периоде инфаркта миокарда (7-й, 14-й день ОИМ) под влиянием ЭМИ КВЧ происходит повышение активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и снижение активности малатдегидрогеназы, что отражает усиление пластических, регенеративных процессов в сердце, чего не отмечалось у больных, получавших традиционную терапию.
Исследование результатов перфузионной сцинтиграфии миокарда у больных инфарктом миокарда в подостром периоде показало, что после проведенной КВЧ-терапии процент реперфузии миокарда был значительно выше и увеличивался с увеличением срока давности инфаркта, то есть отмечалось отчетливое улучшение перфузии миокарда в динамике.

Полученные данные свидетельствуют об улучшении микроциркуляции, уменьшении зоны поражения миокарда и более благоприятном течении инфаркта миокарда под влиянием ЭМИ КВЧ. Длительность положительных эффектов КВЧ-терапии у больных острым инфарктом миокарда сохранялась также в течение 2-4 месяцев.
КВЧ-терапия оказывает благоприятное влияние на систему гемостаза и фибринолиза у больных острым инфарктом миокарда. Это выражается в активации антикоагулянтного и фибринолитического потенциала крови, что способствовует улучшению реологии крови и восстановлению процессов микроциркуляции в периинфарктной зоне.
После курса КВЧ-терапии в остром периоде инфаркта миокарда отмечается более высокая толерантность к физической нагрузке по сравнению с контролем. Отмечается положительное влияние миллиметровой терапии на основные показатели электрокардиограммы. Наблюдается урежение или исчезновение болевого синдрома.

Аорто-коронарное шунтирование. Применение КВЧ-терапии у пациентов ишемической болезнью сердца в подготовительном периоде аортокоронарного шунтирования на фоне стандартного медикаментозного лечения позволяет уменьшить среднее количество приступов стенокардии в сутки на 31,5%, эпизодов болевой ишемии миокарда на 21,2%, среднее число желудочковых экстрасистол за сутки на 30,7%, наджелудочковых – на 26% относительно исходных данных, что практически в 2 раза лучше, чем у пациентов контрольной группы. Улучшение процессов метаболизма миокарда проявляется отсутствием послеоперационных инфарктов миокарда.

Курс КВЧ-терапии значительно снижает состояние готовности миокарда к аритмиям, которые обычно бывают после реперфузионного стресса. Клинический эффект проведенной в дооперационном периоде миллиметровой терапии в послеоперационном периоде операции аорто-коронарного шунтирования проявляется улучшением способности сердца к восстановлению синусового ритма, снижением частоты и тяжести аритмий, а также уменьшением порога дефибрилляции. Кардиопротекторное и антиартитмическое действие миллиметровой терапии связано, главным образом, с активацией стресс-лимитирующих систем организма.

Применение КВЧ-терапии в период реабилитации пациентов после операции аорто-коронарного шунтирования позволяет уменьшить число приступов стенокардии, признаков сердечной недостаточности, болей в области грудины, наблюдается улучшение параметров центральной гемодинамики как в покое, так и при физической нагрузке, возрастает толерантность к физической нагрузке и уменьшается количество желудочковых и суправентрикулярных экстрасистол.

Методика применения

Лечебное воздействие проводится излучателем «Кислород» или «Здоровое сердце» при использовании аппарата «Триомед Универсал» или аппаратом «Триомед Компакт» в режиме «Эдельвейс» на следующие биологически активные зоны кожных покровов:
1. Зона грудины и слева от нее (нижняя ½).
2. Слева – зона надплечья и над ключицей.
3. Сзади – над лопаткой (слева), между лопатками слева и ость левой лопатки.
4. Проекция первого и второго шейных позвонков.
5. Проекция затылочной области.
6. Проекция лучевой артерии справа, в области запястья.

КВЧ-терапия проводится в положении лежа или сидя. Лечебное воздействие оказывается на зоны спереди, затем – на задней поверхности тела. Можно использовать небольшие круговые движения излучающей частью аппаратом по часовой стрелке диаметром до 2-3 см. С целью достижения оптимального терапевтического эффекта допускается чередование зон воздействия на протяжении курса. Время воздействия на одну зону – 10 мин. Курс лечения – 15 процедур. При необходимости повторный курс через 1 месяц.

Контактное воздействие сочетается с дистанционным воздействием, которое проводится программой «Гармония» 2 раза в день.

При подготовке информационных материалов использовались следующие источники:
1. Афанасьева Т.Н. Применение электромагнитного излучения миллиметрового диапазона в лечении больных гипертонической болезнью сердца: Автореф. дис….канд. мед. наук. - Саратов, 1994.-21 с.
2. Водолагин А.В., Паршина С.С., Головачева Т.В. Влияние ЭМИ КВЧ-NO на функцию эндотелия сосудистой стенки у больных стенокардией напряжения высоких функциональных классов // Реабилитационные технологии XXI века: Сборник науч. трудов межрегиональной науч.-практич. конф. с междунар. участием.– Саратов: Изд-во СГМУ, 2006. – Вып. 1. – С. 27.
3. Использование электромагнитных волн миллиметрового диапазона в комплексном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы / Головачева Т.В., Киричук В.Ф., Паршина С.С. и др. / под ред. Т.В. Головачевой // Учебное пособие. – Утверждено УМО МЗ и социального развития РФ – Саратов, изд-во Саратовского медицинского университета, 2006. – 180 с.
4. Карченова Е.В. Влияние немедикаментозных методов лечения на функциональную активность сосудистой стенки и реологические свойства крови у больных стенокардией высоких градаций: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Саратов, 1998. – 27 с.
5. Клинические испытания аппарата КВЧ-ИК терапии «Триомед» / А.С. Реуков, П.Б. Бурмистров, Д.С. Медведев, В.Н. Ишутин // Матер. I межд. науч.-прак. конф. «Инновационные технологии управления здоровьем и долголетием человека». – СПб. – 2010. – С.319-323.
6. Лопатина Н.А. Особенности клинического течения, антикоагулянтной защиты и гемореологии у больных нестабильной стенокардией: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Саратов, 2004. – 23 с.
7. Ляльченко И.Ф. Влияние электромагнитного излучения миллиметрового диапазона и низкоинтенсивного лазерного излучения на клиническое течение и показатели центральной гемодинамики у больных стенокардией: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Саратов, 2000. – 20 с.
8. Медведев Д.С. Возможности применения КВЧ-терапии при некоторых заболеваниях в пожилом возрасте: анализ результатов собственных исследований // Сб. мат. межрег. очно - заочн. конф. с межд. участием «Актуальные проблемы клинической геронтологии». – Белгород. – 2009. – С.10-11.
9. Медведев Д.С. Медицинская реабилитация пожилых больных с сердечно-сосудистой патологией в обеспечении качества их жизни / Д.С. Медведев, А.В. Лапотников, А.Н. Ильницкий, Г.Н. Совенко, Н.М. Куницына // Клиническая и профилактическая медицина – 2011. – № 1 (38). – С. 349.
10. Медведев Д.С. Механизмы и эффекты лечебного воздействия электромагнитных волн крайне высокой частоты на организм человека // Матер. науч. - прак. конф. «КВЧ-технологии в биологии и медицине». – СПб. – 2009. – С. 102-111.
11. Медведев Д.С. Оксидативный статус у больных с артериальной гипертензией в гериатрической практике и миллиметровая терапия // Фундаментальные исследования. – 2011. – № 5. – С.118-121.
12. Немедикаментозные методы в гериатрии. Учебное пособие. (Гриф УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России). Под ред. акад. РАМН Н.И. Денисова / К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий, Д.С. Медведев, А.А. Синицкий. – СПб. – 2010. – 92 с.
13. Новая медицинская технология «Применение устройства КВЧ-ИК терапии «Триомед» в комплексном лечении пациентов с заболеваниями суставов, позвоночника и вегето-сосудистыми дисфункциями», разрешение на применение которой выдано Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ ФС № 2011/116 от 20 мая 2011 г.
14. Паршина С.С. Адаптационные механизмы системы гемостаза и реологии крови у больных различными формами стенокардии // Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. - Саратов, 2006. – 360 с.
15. Паршина С.С. Влияние электромагнитного излучения миллиметрового диапазона на состояние системы гемостаза у больных стенокардией: Дисс. канд. мед. наук. - Саратов, 1994.-192 с.
16. Паршина С.С., Головачева Т.В., Старостина Н.В. и др. Адаптационные реакции организма как показатели, определяющие эффективность КВЧ-терапии у больных нестабильной стенокардией: новые подходы в лечении // 12-й Росс. симп. с междунар. участием «Миллиметровые волны в медицине и биологии». – Сб. докладов. – М.: ИРЭ РАН. – 2000. – С. 37 - 39.
17. Паршина С.С., Головачева Т.В., Субботина Н.В. и др. Реактивность эндотелия сосудистой стенки и реологические свойства крови у больных нестабильной стенокардией при лечении ЭМИ ММД // 13-й Росс. симп. с междунар. участием «Миллиметровые волны в медицине и биологии». – Сб. докладов. – М.: ИРЭ РАН. – 2003. – С. 47 – 50.
18. Результаты клинических испытаний аппарата КВЧ-ИК терапии «Триомед»/ Ю. А. Щербук, В. И.Захаров, П. Б. Бурмистров, Д. С. Медведев //Матер. конф. «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении». – СПб. – 2011. – С. 178-179.
19. Семенова С.В. Влияние электромагнитного излучения миллиметрового диапазона на функциональное состояние системы гемостаза у больных инфарктом миокарда: Автореф. дис….канд. мед. наук.- Саратов, 1994. - 28 с.
20. Создание аппарата КВЧ-ИК терапии «Триомед»/А.П. Селедцов, Д.С. Медведев, В.Н. Ишутин, Е.П. Попечителев // Матер. I межд. науч. - прак. конф. «Инновационные технологии управления здоровьем и долголетием человека». – СПб. – 2010. – С.334-339.
21. Эффективность применения КВЧ-терапии в комплексном лечении пациентов с вегето-сосудистыми дисфункциями / Ю. А. Щербук, О. А. Гриненко, В. И. Захаров, П. Б. Бурмистров, Д. В. Трегубов, Д. С. Медведев, А. А. Синицкий// Матер. конф. «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении». – СПб. – 2011. – С. 178.
22. Golovacheva T.V., Kirichuk V.F., Parshina S.S., Goncharova L.N. Elektromagnetic Radition of the Millimetre Range as a New Method of Correcting the State of Haemostasis System in Patients with Angina Pektoris XV Congress of the Society on Thrombois and Haemostasis. – Israel, 1995. – P. 1044.